برای گزارش دادن کارشناس اقتصاد ایران; آرون جیمز هنوز اعتراف نکرده است که اولین پیوند کامل چشم موفق در تاریخ را انجام داده است. پدر 47 ساله اهل هات اسپرینگز، آرکانزاس گفت: «این که بخشی از چیزی به این بزرگی باشم مرا شگفت زده می کند.

به گزارش نیچر، در سال 2021، جیمز در حین کار به عنوان کارگر خط برق فشار قوی در یک حادثه الکتریکی مجروح شد. او بازوی چپ، چشم چپ، چانه و بینی خود را از دست داد و به مدت دو سال قادر به خوردن غذای جامد، چشیدن، بو کردن یا صحبت کردن عادی نبود.

در ماه مه 2023، او اولین پیوند چشم و صورت را در یک جراحی در دانشگاه نیویورک در شهر نیویورک انجام داد. بیش از یک سال پس از جراحی، چشم پیوندی او سالم می ماند و شبکیه چشم او می تواند به نور پاسخ دهد. اما جیمز نمی تواند آن را ببیند.

Bohdan Pomahac از دانشکده پزشکی دانشگاه ییل، که اولین پیوند کامل صورت را در ایالات متحده در سال 2011 انجام داد، اما در پرونده جیمز دخالت نداشت، می گوید: “این یک روش عالی است.”

ماراتن جراحی

یک گروه بزرگ پزشکی تمام چشم چپ جیمز، حفره استخوانی اطراف آن، بینی، تکه‌ای از استخوان فک و ماهیچه‌های مرتبط، و اعصاب و رگ‌های خونی را از اهداکننده‌ای که مغزش هیچ فعالیت عملکردی نشان نداد، پیوند زد. عمل جراحی حدود 21 ساعت طول کشید.

دانیل سرادینی، جراح و اولین نویسنده این مطالعه گفت: پزشکیان هرگز انتظار نداشتند که بینایی جیمز بازیابی شود. دلیل این امر این است که هیچ مدرکی مبنی بر اینکه عصب بینایی اهدا کننده بتواند با موفقیت به مغز جیمز بازگردد وجود نداشت. عصب بینایی که اطلاعات را از شبکیه به مغز می فرستد، بخشی از سیستم عصبی مرکزی است و چگونگی بازسازی این سیستم همچنان یک راز باقی مانده است. اما این جراحی محققان را یک قدم به پیوند چشم نزدیک‌تر می‌کند که می‌تواند روزی بینایی را بازیابی کند، که سرادینی گفت که این یک نقطه عطف بزرگ است.

جیمز به پیوند صورت نیاز داشت و مایل بود در ازای کمک به گیرندگان پیوند عضو آینده، خطرات اضافی مرتبط با پیوند چشم را بپذیرد. وی می گوید: قبل از پیوند صورت از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کردم. تنها کاری که می توانیم انجام دهیم این است که چیزی به دست آوریم.

تمرین و تمرین کنید

سارادینی می گوید که آناتومی چشم آنقدر پیچیده است که تیم حداقل 15 بار روی اجساد تمرین کردند.

بسیاری از پیشرفت های علمی دست به دست هم داده اند تا جراحی را امکان پذیر کنند. Bomac می گوید که تیم اساسا یک روش جراحی جدید را بر اساس اصول موجود توسعه داده است. خون رسانی به چشم از شریان متفاوتی نسبت به شریانی که بقیه را تامین می کند، می آید. جراحان برای اطمینان از اینکه چشم اهداکننده جریان خون را برای مدت طولانی از دست نمی‌دهد، سرخرگی را که به چشم اهداکننده خون می‌دهد، به شاخه‌ای از شریان خارجی اهداکننده متصل می‌کنند، رگ بزرگی که از نزدیک گردن شروع می‌شود. سپس کل مجموعه به جیمز پیوند زده شد، روشی که قبلاً هرگز در انسان انجام نشده بود. پوماک می گوید: «آنها متوجه شدند که چگونه کره چشم را بدون آسیب رساندن به جریان خون بازیابی کنند.

پیشرفت دیگر ایجاد یک جفت راهنماهای جراحی پرینت سه بعدی بود که به جراحان این امکان را می داد تا دقیقاً مقدار مناسبی از استخوان اهدا کننده را که برای تناسب با صورت جیمز لازم است خارج کنند. شواهد بر اساس سی تی اسکن صورت اهداکننده و جیمز که در حین جراحی روی صورت آنها قرار گرفته بود، بود. سرادینی می گوید: «قطعه اهداکننده دقیقاً در جایی که باید باشد قرار می گیرد.

سرادینی می‌گوید: بالاخره هیچ‌کس نمی‌دانست کره چشم پیوند شده چگونه رفتار می‌کند: آیا کوچک می‌شود؟ آیا شبکیه چشم کار می کند؟

ملاقات با چهره جدید بعد از یک هفته و نیم

وقتی جیمز از عمل جراحی بیدار شد، اولین چیزی که متوجه شد بوها بود. او با خنده می گوید، بعد از دو سال بدون حس بویایی، با وجود اینکه بوی «بیمارستان» را حس می کردم، سپاسگزار بودم.

حدود یک هفته و نیم بعد او برای اولین بار چهره جدید خود را دید. الان هم وقتی از جلوی آینه رد می شود، متحیر می شود. او دیگر مانند قبل از پیوند در بیرون از منزل از چشم بند و ماسک استفاده نمی کند. او هیجان زده است که می تواند دوباره ریش خود را بلند کند.

چشم پیوندی نمی تواند حرکت کند یا ببیند، اما فشار طبیعی و جریان خون خوبی دارد و شبکیه به نور پاسخ می دهد. جیمز احساس خارش عمیقی در حدقه چشم خود می کند و حس اطراف چشمش شروع به بازگشت می کند. سرادینی می گوید اعصاب محیطی اطراف چشم به طور تصادفی رشد می کنند.

ترمیم بینایی

مشخص نیست که آیا پیوند چشمی که در آن گیرنده بینایی خود را به دست می آورد، ممکن است یا نه. سارادینی معتقد است این هدفی است که می توان در آینده نزدیک به آن دست یافت، اما پوماهاک مخالف است. با این حال، هر دو موافق هستند که بخش کلیدی از دست رفته برای دستیابی به این، دانستن چگونگی بازسازی عصب بینایی است. Pomahac معتقد است که این بعید است.

او می‌گوید: «اگر ما بازسازی مغز یا نخاع را کشف کنیم، ممکن است این اتفاق نیز بیفتد.